Text copied to clipboard!
Cím
Text copied to clipboard!Egészségügyi Kárigény Elemző
Leírás
Text copied to clipboard!
Keresünk egy elkötelezett Egészségügyi Kárigény Elemzőt, aki felelős az egészségügyi kárigények alapos elemzéséért és feldolgozásáért. Ebben a szerepkörben kulcsfontosságú, hogy pontosan értékelje a beérkező kárigényeket, ellenőrizze azok megfelelőségét, és biztosítsa a gyors és hatékony kifizetéseket. Az ideális jelölt kiváló elemzői képességekkel rendelkezik, képes együttműködni különböző egészségügyi szolgáltatókkal és biztosító társaságokkal, valamint jártas az egészségügyi rendszerek és szabályozások terén. Feladatai közé tartozik a kárigények adatainak ellenőrzése, a dokumentációk elemzése, a kockázatok felmérése, valamint a jelentések készítése a vezetőség számára. Fontos, hogy az elemző naprakész legyen a vonatkozó jogszabályokkal és iparági standardokkal kapcsolatban, és képes legyen hatékonyan kezelni a problémás eseteket. Ez a pozíció jelentős szerepet játszik a biztosítási folyamatok optimalizálásában és a csalások megelőzésében, hozzájárulva a vállalat pénzügyi stabilitásához és ügyfelei elégedettségéhez.
Felelősségek
Text copied to clipboard!- Egészségügyi kárigények részletes elemzése és feldolgozása.
- Dokumentációk és orvosi jelentések ellenőrzése a kárigényekhez.
- Kapcsolattartás egészségügyi szolgáltatókkal és biztosítókkal.
- Kockázatelemzés és csalásmegelőzési intézkedések végrehajtása.
- Jelentések készítése a kárigények állapotáról és trendjeiről.
- Az aktuális jogszabályok és iparági előírások figyelemmel kísérése.
- Problémás vagy vitatott kárigények kezelése és megoldása.
- Adatbázisok és rendszerek naprakészen tartása.
- Ügyfélkapcsolatok támogatása és információszolgáltatás.
- Folyamatos együttműködés a belső csapatokkal a folyamatok fejlesztése érdekében.
Elvárások
Text copied to clipboard!- Felsőfokú végzettség egészségügy, biztosítás vagy kapcsolódó területen.
- Legalább 2 év tapasztalat kárigény elemzésben vagy hasonló pozícióban.
- Kiváló elemzői és problémamegoldó képességek.
- Jártas az egészségügyi rendszerek és biztosítási szabályozások terén.
- Erős kommunikációs és tárgyalási készségek.
- Precizitás és részletekre való odafigyelés.
- Magabiztos számítógépes ismeretek, különösen adatbázisok és elemző szoftverek használata.
- Csapatjátékos, ugyanakkor önálló munkavégzésre is képes.
- Magyar nyelv magas szintű ismerete, angol nyelvtudás előny.
- Stressztűrő képesség és határidők betartása.
Lehetséges interjú kérdések
Text copied to clipboard!- Milyen tapasztalatod van egészségügyi kárigények elemzésében?
- Hogyan kezeled a vitatott vagy problémás kárigényeket?
- Milyen szoftvereket használtál korábbi munkáid során elemzésre?
- Hogyan tartod naprakészen a tudásodat az iparági szabályozásokról?
- Mesélj egy olyan esetről, amikor sikeresen előztél meg csalást vagy hibát.
- Milyen módszereket alkalmazol a kockázatok felmérésére?
- Hogyan működsz együtt más részlegekkel a folyamatok javítása érdekében?
- Milyen kihívásokkal találkoztál korábbi munkáid során, és hogyan oldottad meg azokat?
